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运动医学解读儿童扁平足:矫正鞋垫?肌肉训练?——家长该如何正确应对?(扁平足鞋垫)

发布时间:2022-12-03 19:55:59  来源:网友自行发布(如侵权请联系本站立刻删除)  浏览:   【】【】【

运动医学解读儿童扁平足:矫正鞋垫?肌肉训练?——家长该如何正确应对?(扁平足鞋垫)下面是本站小编对“运动医学解读儿童扁平足:矫正鞋垫?肌肉训练?——家长该如何正确应对?(扁平足鞋垫)”的见解,从多个角度详细、透彻讲解,希望能够给大家做参考或指导作用,欢迎留言交流!本站免费分享信息仅供大家参考哦! 

“及早发现,及早矫正”,这是很多家长发现孩子扁平足后的第一思路,也是很多矫形鞋、鞋垫厂商宣传的重点。


儿童平足是一个常见的事情

很多细心的父母觉察到自己孩子的脚是平足的时候,往往会疑惑而焦急,在医院或网络上得到各类信息中,矫形鞋垫尤为大家关注。

随着中国矫形鞋垫市场越来越火,大家从各种渠道得知:矫形鞋垫可以治疗扁平足,可以预防o型腿,X型腿,脊柱侧弯等等;同时被告知:使用矫形鞋垫可以改善儿童姿势,改善下肢生物力学,矫形鞋垫不但能预防疾病,还能促进孩子更好的生长。

但最近数据库研究表明,很多问题改善是儿童生长发育本身所造成的,而非矫正鞋的作用。同时更多研究显示,赤足会比穿鞋让脚更有力更健康。

我们对此到底该如何看待呢?今天我们就这个话题和大家聊聊:

儿童的扁平足是如何产生的?

我们怎样判断孩子的扁平足以及理性应对?

矫形鞋垫的功效真有那么神奇吗,除了购买鞋垫,我们更应该做些什么?

为了更好的了解认识矫形鞋垫,咱们先来认识脚的足弓。足弓是脚的重要结构,足弓的弧形结构让脚如弓一般富有弹性,既可吸收地面对脚的冲击力,又可锁定中足关节,使脚变得坚硬,更好地推动人体活动。

脚的足弓存在三种形态:扁平足,正常足弓及高足弓。困扰我们的扁平足指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。


那么平足是怎么来的呢?

平足可以是先天遗传的,也可以是后天产生的,不过大部分儿童及青少年平足是先天性的。儿童的足弓常常在4~6岁形成,其中部分人可能延续至成人,形成成人平足,其他成年人的平足则会由其他因素继发导致足弓塌陷造成,我们将有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。


  • 儿童的足弓形成时间

新生儿的双脚因脂肪肥厚,足弓几乎都靠足底的肌肉韧带拉起来。肌肉韧带力量的形成因人而异,一般在小学时期,肌肉韧带的力量渐渐增强到有明显的足弓形成,以下是一组重要数据充分表明这件事:97%的小孩在1岁半时还是扁平足,到了小学低年级有50%是扁平足,到了小学高年级时只剩下20%以下是扁平足,一般成人则是15-20%有扁平足。

另外有一点是我们最先需要判断辨别的:

儿童扁平足是生理性的还是病理性的呢?生理性(柔软性)扁平足随着年龄的增长会改善的轻度足跟外翻或扁平足,但病理性(硬性)扁平足不会出现这样的状况。


  • 如何判断生理性(柔软性)扁平足

站立时足弓消失(白箭头),垫脚站立时足弓出现(黄箭头)

如果是生理性/柔韧性扁平足,过早的穿戴矫形鞋,反而会影响儿童的运动方式,导致髋关节(胯部)活动受限,而这一点很可能导致髋关节关节内局部受力过大,影响髋关节发育。

从运动动力学角度,髋关节受力与足部受力具有高度关联性,如下图,左侧足的外八位置和左侧髋关节内收内旋交互产生。


  • 干预的第一步:准确观察

对于儿童生理性(柔软性)扁平足,可观察至小学中高年级,不必急着治疗,80%的扁平足是生理性的扁平足,到了小学中高年级都改善了,并不需特别治疗或使用足弓垫。如果特别担心或犹豫不决,最好还是先带孩子至小儿骨科,请专业医师给与详细检查评估再决定怎么办。

如果孩子6岁或更大后发现步态或运动功能表现不佳,可以请运动康复专家再分析具体是什么原因,给予专业性的指导和帮助。


面对矫形鞋/鞋垫你需要知道的

相当长一段时间内,采用矫正鞋治疗婴儿和儿童足部疾病是一种传统的治疗方法。实际上,矫正鞋所治疗的有些疾病本身可以自愈,但效果却归功于矫正鞋,并因此产生了“矫正鞋”这一概念。最近,数据库研究表明,这些效果一直是自然发展的结果,而非矫正鞋的作用。现在我们知道,“矫正鞋”是一种误称。赤脚的比那些穿鞋的脚更有力,更为柔韧,更少变形。婴儿和儿童的脚不需要支持,最好让他们光着脚自由活动。


  • 病理性扁平足需要佩戴合适的矫正鞋

而病理性的扁平足常见于先天肌肉无力,脑部脊椎神经病变的患者,常有肌力严重不足、足踝严重外翻、合并行动不正常或生长迟缓的现象。这类扁平足是需要佩戴矫形鞋垫的,因为这样做对于下肢发育具有更有利。


除了购买鞋垫,我们更应该做些什么?
  • 避免扁平足发生

1岁到2岁的儿童:要鼓励多赤脚走路、多做脚部的运动、穿鞋的时间要尽量减少。

2岁以上的儿童:要多在草地、沙地玩游戏活动,以锻炼脚部的肌肉、韧带力量,多做跑、跳的动作如跳绳、跳远、跳房子、跳橡皮筋的游戏。


  • 选择合适的儿童鞋

1、 鞋的选择

选鞋的标准和选其他衣服一样。鞋要能够保护脚不受伤,保暖,外观漂亮。最好的鞋应尽可能不影响脚的功能,有如赤脚状态。儿童需要高帮鞋(high-top shoes),可以更好地保护脚,也要大小合适,但不太需要其支撑。应不易滑倒,也不压迫足趾。鞋不要太大,鞋底不要太滑或者太涩,否则,容易滑倒。

2、对儿童有益的改良鞋

减震鞋有利于减少青少年的用脚过度综合征。有些改良的鞋是有用的。不是追求其矫正功能,而是改善功能和增加舒适性。如果下肢长度差超过2.5cm,穿垫高鞋是有益的。鞋底载荷均匀分配符合力学要求。


在不合适的情况下佩戴鞋垫,可能会带来什么后果?

下肢的受力,让下肢受力模式固化,动作容易单一化,当动作失去了多样性后,髋关节、膝关节与足部的发育反而有害。因为足部的受力及活动模式和髋关节是互动和高端关联的,而儿童髋关节的发育更加的重要。髋关节的发育异常是非常多见的,例如儿童期的髋关节滑膜炎,成人期的髋关节撞击综合征,老年期的髋关节炎,这些问题都是属于比较难处理的问题。


写在最后

对于部分扁平足儿童,矫形鞋垫是有一定作用,但鞋垫的定制也需要在专业医师的评估指导后进行,而不是随意购买、随意穿戴。

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编辑 | 刘琪 金晓静


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